睡眠時無呼吸症候群と高血圧、血圧が下がらない方へ

薬を飲んでいるのに血圧が下がりにくい方へ

降圧薬を続けているのに血圧が思うように安定しない、とくに朝の血圧が高いままという方は、背景に睡眠時無呼吸症候群（SAS）が隠れていることがあります。SASは、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりを繰り返す病気です。高血圧の方に合併しやすいことが知られています。

無呼吸が血圧を押し上げる仕組み

呼吸が止まると体は酸素不足になり、交感神経が緊張して血管が収縮し、血圧が上昇します。これが一晩に何度も繰り返されると、本来は下がるはずの夜間から早朝にかけて血圧が下がりにくくなります。高血圧治療のガイドラインでも、SASは二次性高血圧の原因の一つとして挙げられています。

こんな様子はありませんか

• 家族にいびきや呼吸の停止を指摘された
• 十分に寝ても日中の眠気や倦怠感が続く
• 起床時に頭痛がある、夜間に何度もトイレに起きる
• 複数の降圧薬を使っても血圧が安定しにくい

当てはまる項目がある場合は、血圧の数値だけでなく睡眠の状態も確認する価値があります。

検査から治療、継続管理まで

錦糸町内科ハートクリニックでは、まず自宅でセンサーを装着して行う簡易型のスクリーニング検査をご案内しています。結果に応じて在宅PSGで詳しく評価し、治療が必要と判断された場合はCPAP治療を行います。CPAPは毎晩使い続けることが大切です。血圧の推移も含めて、継続的に経過を確認します。効果の現れ方には個人差があります。

あわせて、長く続いた高血圧が心臓に与えた負担は、心臓超音波検査（心エコー）で評価できます。撮影はエコー専門技師のチームが行い、画像と検査結果は医師が診察で丁寧にご説明します。

自己判断で薬を中止しないでください

血圧が高い原因は一つとは限りません。降圧薬は自己判断で減らしたり中止したりせず、気になる点は診察でご相談ください。土日も診療しておりますので、平日にお時間が取りにくい方も、錦糸町内科ハートクリニックにお気軽にご相談ください。